⏱️Urgence Chirurgicale Absolue
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Protocole 'Stabilize & Cut'
- Choc : 2 cathéters gros calibre (Céphaliques).
- Fluides : Choc bolus agressif.
- Décompression : Trocardage ou Sondage.
- Chirurgie : Gastropexie dès que stable.
Décompression Pré-Op
- Sondage Oro-gastrique : Tube lubrifié, longueur nez-dernière côte. Ne pas forcer (risque rupture oesophage).
- Trocardage : Si sondage impossible. Cathéter gros calibre (14-16G) au point de tympanisme maximum (souvent flanc droit).
📉Pronostic : Lactates
- ✓Lactates > 6 mmol/L : Risque de nécrose gastrique accru.
- ✓Lactates > 9 mmol/L : Pronostic réservé, mais survie possible.
- ✓Clearance : Une baisse de 50% des lactates après bolus est de bon pronostic.