Doses•9 min•3 mai 2026

Doses d'urgence chien : 12 médicaments à connaître par cœur en garde

Q: Quelle dose de paracétamol pour un chien ?

Aucune. Le paracétamol n'est pas recommandé chez le chien et est mortel chez le chat . Pour la douleur aiguë, privilégier le tramadol (1-4 mg/kg PO BID-TID), un opioïde injectable (méthadone 0,1-0,2 mg/kg IV/IM) ou un AINS si la fonction rénale et l'hydratation sont OK.

Q: Adrénaline IV ou IM en anaphylaxie ?

IM dans la cuisse , 0,01 mg/kg. La voie IM permet une absorption rapide sans le pic toxique de la voie IV. Réserver l'IV à l'arrêt cardio-respiratoire ou au choc anaphylactique avec collapsus cardiovasculaire.

Q: Différence entre diazépam et midazolam pour casser une crise ?

Le midazolam est plus polyvalent : il agit en IV, IM et IN (intra-nasale) en moins de 2 min, sans précipitation dans les solutés. Le diazépam reste utile en intra-rectal à domicile, mais précipite et adhère au PVC en IV — à n'utiliser que pur en voie courte.

Q: Combien de temps après la 1ère injection puis-je redoser le furosémide ?

Toutes les 30 à 60 min tant que l'amélioration n'est pas obtenue, à 2-4 mg/kg IV. Penser ensuite à passer en CRI (0,5-1 mg/kg/h) pour maintenir l'effet. Surveiller la natrémie, la kaliémie et la créatinine au-delà de 6-12 h.

Q: Comment calculer rapidement la dose en garde ?

Le calculateur de dose VetoGo applique la posologie mg/kg au poids saisi en début de séance. Le résultat est donné en mg ET en ml selon la concentration du flacon (utile pour les molécules à concentrations multiples comme l'adrénaline 1:1000 vs 1:10000).

Q: Ces doses sont-elles valables aussi pour le chat ?

Plusieurs sont identiques (adrénaline, midazolam, naloxone, atropine), d'autres divergent fortement : par exemple le bolus de fluide chien = 10-20 ml/kg vs chat = 5-10 ml/kg , ou la diphénhydramine chien = 2 mg/kg vs chat = 1-2 mg/kg. Vérifier systématiquement la fiche protocole correspondante avant injection.

À 3h du matin, en garde, sous adrénaline (la sienne, pas celle du chien), personne n'a envie d'ouvrir Plumb's en anglais sur un PC bureau pour vérifier une dose. Voici les 12 médicaments d'urgence vitale chez le chien que tout vétérinaire de garde devrait avoir mémorisés — avec la posologie en mg/kg, la voie, la dose maximale et le piège classique pour chacun. Toutes les doses sont alignées sur les recommandations ACVECC 2024 et tirées des protocoles VetoGo.

À retenir

→12 molécules : adrénaline, atropine, lidocaïne, dopamine, midazolam, diazépam, furosémide, glucose 30 %, gluconate de calcium, naloxone, vitamine K1, dexaméthasone.
→Toutes les doses sont en mg/kg ou ml/kg — pour un calcul automatique selon le poids, le Calculateur de dose VetoGo fait le travail.
→Spécificités chien vs chat : vérifie toujours l'espèce (paracétamol = mortel chez le chat ; certaines doses chien × 0,5 chez le chat).
→Cet article est une référence rapide ; le protocole complet (algorithme, examens, escalade) est sur la fiche correspondante.

1. Cardiologie d'urgence

Quatre molécules à avoir prêtes en SAS de tri : l'adrénaline pour l'arrêt cardio-respiratoire et l'anaphylaxie, l'atropine pour la bradycardie, la lidocaïne pour les arythmies ventriculaires et la dopamine pour le choc avec hypotension réfractaire.

Adrénaline (épinéphrine)

IV/IO en ACR · IM en anaphylaxie

Indication : Arrêt cardio-respiratoire (ACR), anaphylaxie sévère

ACR : 0,01 mg/kg IV/IO toutes les 3-5 min. Anaphylaxie : 0,01 mg/kg IM (cuisse).

Max : 0,5 mg par injection

Piège : Ne JAMAIS utiliser la haute dose (0,1 mg/kg) en première intention en ACR : tonalité vagale délétère. La haute dose reste réservée à un cycle après échec de la dose standard.

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Atropine

IV/IM/SC

Indication : Bradycardie sinusale symptomatique, intoxication par organophosphorés

0,02-0,04 mg/kg IV/IM

Max : 1 mg/animal pour bradycardie

Piège : Effet paradoxal possible (bradycardie initiale avant tachycardie) : préparer l'injection sans tarder mais surveiller l'ECG. En intoxication OP, doses bien plus élevées (jusqu'à 0,2 mg/kg) à répéter.

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Lidocaïne

IV lente

Indication : Arythmies ventriculaires (TV soutenue, ESV polymorphes)

Bolus 2 mg/kg IV lent (sur 1-2 min) puis CRI 25-75 µg/kg/min si efficace

Max : Cumul max ~8 mg/kg sur 10 min

Piège : Toxicité neurologique (convulsions) au-delà de 4 mg/kg en bolus rapide. Réduire de moitié en cas d'insuffisance hépatique.

Dopamine

CRI IV (voie centrale recommandée)

Indication : Choc cardiogénique ou septique avec hypotension malgré remplissage

5-15 µg/kg/min en CRI, à titrer sur la PA

Max : 20 µg/kg/min (au-delà : noradrénaline)

Piège : Effets dose-dépendants : <5 µg/kg/min vasodilatation rénale, 5-10 inotrope, >10 vasoconstricteur. Ne jamais administrer en bolus.

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2. Neurologie d'urgence

Pour la crise convulsive, l'objectif est de casser la crise rapidement. Le midazolam est devenu la référence (IV, IM ou IN) ; le diazépam reste utile en intra-rectal à domicile.

Midazolam

IV / IM / IN (intra-nasale)

Indication : Status epilepticus, sédation pré-anesthésique, convulsions

0,2 mg/kg IV/IM/IN — répéter 1× après 5 min si besoin

Max : Cumul 0,4-0,6 mg/kg avant escalade

Piège : L'IN fonctionne en moins de 2 min : utile quand la voie veineuse est impossible. Toujours partager le volume entre les deux narines.

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Diazépam

IV lente ou IR

Indication : Status epilepticus, alternative au midazolam

0,5-1 mg/kg IV ou intra-rectal (IR)

Max : 2 mg/kg cumul

Piège : Le diazépam IV précipite dans les solutés et adhère au PVC : injecter pur, voie courte. En IR (à domicile), majorer à 1-2 mg/kg.

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3. Respiratoire

Le furosémide est la molécule reine de l'œdème pulmonaire cardiogénique. À doser fort et à répéter si besoin — ne pas avoir peur de la dose.

Furosémide

IV bolus puis CRI

Indication : Œdème pulmonaire cardiogénique aigu, surcharge volémique

2-4 mg/kg IV en bolus, à répéter toutes les 30-60 min jusqu'à amélioration ; puis CRI 0,5-1 mg/kg/h

Max : Pas de plafond strict en aigu — surveiller la natrémie et la créatinine

Piège : Inefficace en cas d'œdème non cardiogénique (NCPE) ou de SDRA — peut même aggraver. Vérifier l'écho cœur avant de remettre une 3e dose.

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4. Métabolique

Trois molécules pour les urgences métaboliques : le glucose pour l'hypoglycémie, le gluconate de calcium pour l'hypocalcémie d'éclampsie ou la cardiotoxicité hyperkaliémique, et le bicarbonate pour les acidoses sévères ou intoxications spécifiques.

Glucose 30 %

IV lente sur 5 min

Indication : Hypoglycémie symptomatique, néonatale, post-insulinothérapie

0,5-1 ml/kg de G30 % IV lent (= 0,15-0,3 g/kg) puis perfusion G2,5-5 % d'entretien

Max : 1 ml/kg de G30 % en bolus, puis ajuster

Piège : Le G30 % est sclérosant : à diluer 1:1 si voie périphérique fragile. Ne jamais en SC ni IM.

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Gluconate de calcium 10 %

IV lente IMPÉRATIVEMENT

Indication : Hypocalcémie d'éclampsie, cardiotoxicité de l'hyperkaliémie

0,5-1,5 ml/kg IV lente sur 10-20 min sous monitoring ECG

Max : 1,5 ml/kg en bolus initial

Piège : Bradycardie ou arrêt si injection rapide. Stopper si bradycardie franche ou ESV. Le chlorure de calcium est 3× plus concentré : ne pas confondre.

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Bicarbonate de sodium 8,4 %

IV lente en voie dédiée

Indication : Acidose métabolique sévère (pH < 7,1), intoxication tricycliques, hyperkaliémie sévère

1-2 mEq/kg IV lent (= 1-2 ml/kg de NaHCO3 8,4 %) sur 15-30 min

Max : 2 mEq/kg sans gaz du sang ; au-delà guidé par les GDS

Piège : Précipite avec le calcium : ne jamais mélanger. Risque d'alcalose paradoxale et d'hypokaliémie post-correction.

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5. Toxicologie

Deux antidotes spécifiques à toujours avoir disponibles en garde : la naloxone pour les overdoses opioïdes (humaines comme vétérinaires) et la vitamine K1 pour les intoxications par anticoagulants (raticides).

Naloxone

IV / IM / IN

Indication : Overdose opioïde (chien ayant avalé du Tramadol, fentanyl, méthadone)

0,04 mg/kg IV/IM/IN, à répéter toutes les 2-3 min si besoin

Max : Pas de plafond strict — l'effet est court (30-90 min)

Piège : La demi-vie de la naloxone est plus courte que celle de la plupart des opioïdes : surveiller le réveil pendant 6-12 h, redoser si nécessaire.

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Vitamine K1 (phytoménadione)

PO (en aigu : SC si vomissements, jamais IV — anaphylaxie)

Indication : Intoxication par anticoagulants de seconde génération (brodifacoum, bromadiolone)

Charge 5 mg/kg PO (avec un repas gras) puis 2,5 mg/kg PO BID pendant 3-4 semaines

Max : 5 mg/kg en charge

Piège : JAMAIS en IV (risque anaphylactique). La voie orale avec graisse est mieux absorbée que la SC. Refaire un TQ 48-72 h après la fin du traitement pour vérifier l'absence de rebond.

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6. Anti-inflammatoire d'urgence

La dexaméthasone reste le corticoïde de référence en garde pour l'œdème inflammatoire (allergie sévère, traumatisme médullaire d'urgence, anaphylaxie en complément de l'adrénaline).

Dexaméthasone

IV / IM

Indication : Anaphylaxie (en complément de l'adrénaline), œdème inflammatoire, choc spinal

0,1-0,5 mg/kg IV/IM

Max : 1 mg/kg en très court terme, à éviter au long cours

Piège : N'est PAS un substitut à l'adrénaline en anaphylaxie : son effet est différé de 4-6 h. Toujours injecter l'adrénaline d'abord.

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Saisis le poids du chien : VetoGo te donne la dose en mg ET le volume en ml.

Questions fréquentes

Quelle dose de paracétamol pour un chien ?→

Aucune. Le paracétamol n'est pas recommandé chez le chien et est mortel chez le chat. Pour la douleur aiguë, privilégier le tramadol (1-4 mg/kg PO BID-TID), un opioïde injectable (méthadone 0,1-0,2 mg/kg IV/IM) ou un AINS si la fonction rénale et l'hydratation sont OK.

Adrénaline IV ou IM en anaphylaxie ?→

IM dans la cuisse, 0,01 mg/kg. La voie IM permet une absorption rapide sans le pic toxique de la voie IV. Réserver l'IV à l'arrêt cardio-respiratoire ou au choc anaphylactique avec collapsus cardiovasculaire.

Différence entre diazépam et midazolam pour casser une crise ?→

Le midazolam est plus polyvalent : il agit en IV, IM et IN (intra-nasale) en moins de 2 min, sans précipitation dans les solutés. Le diazépam reste utile en intra-rectal à domicile, mais précipite et adhère au PVC en IV — à n'utiliser que pur en voie courte.

Combien de temps après la 1ère injection puis-je redoser le furosémide ?→

Toutes les 30 à 60 min tant que l'amélioration n'est pas obtenue, à 2-4 mg/kg IV. Penser ensuite à passer en CRI (0,5-1 mg/kg/h) pour maintenir l'effet. Surveiller la natrémie, la kaliémie et la créatinine au-delà de 6-12 h.

Comment calculer rapidement la dose en garde ?→

Le calculateur de dose VetoGo applique la posologie mg/kg au poids saisi en début de séance. Le résultat est donné en mg ET en ml selon la concentration du flacon (utile pour les molécules à concentrations multiples comme l'adrénaline 1:1000 vs 1:10000).

Ces doses sont-elles valables aussi pour le chat ?→

Plusieurs sont identiques (adrénaline, midazolam, naloxone, atropine), d'autres divergent fortement : par exemple le bolus de fluide chien = 10-20 ml/kg vs chat = 5-10 ml/kg, ou la diphénhydramine chien = 2 mg/kg vs chat = 1-2 mg/kg. Vérifier systématiquement la fiche protocole correspondante avant injection.

Protocoles liés

Arrêt Cardio-Respiratoire (RCP)

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Hypocalcémie (Eclampsie)

Metabolique

Sources

⚠️ Avertissement : cet article est une référence rapide pour les vétérinaires en activité. Les doses sont alignées sur les sources citées mais doivent toujours être confrontées au contexte clinique de l'animal et au jugement du praticien. VetoGo est une aide à la décision et ne se substitue pas à la responsabilité professionnelle.

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